BIBLIOGRAFIA

- Cabello, R. (2007). Microbiologia y Parasitologia Humana. 3a ed. Mexico. Medica Panamericana
- Manascero, A. (2003). Hematóloga, herramientas para el diagnostico. Atlas de morfología celular, alteraciones y enfermedades relacionadas. (1a. Ed) Bogota, Colombia; Javiero.
- Morales, A. (2006). Manual practico de Hematologia. (2a ed). Colombia. Medica Panamerica
- Rodak, B. (2004). Hematología: fundamentos y aplicaciones clínicas. Buenos Aires: Médica Panamericana. 
- Miale, J.B. (1985). Hematología. Medicina de Laboratorio. España: Editorial Reverté.  
- Anónimo. (2005). Foto recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm
- Anónimo. (2009). Foto recuperado en: http://mesa54d.blogspot.com/2009/04/anormalidades-del-eritrocito.html
- Anónimo. (2014)Clasificación de la leucemia mieloide aguda en adultos. recuperada en www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemia-mieloide.../page2
- Anónimo. 2001. http://www.google.com.gt/imgres?imgurl=&imgrefurl=http%3A%2F%2Fpatologiageneralgrupo5unam.blogspot.com%2F2009%2F10%2Fpatologia-hemato-linfoide.html&h=0&
- Anónimo. (2000). Macrofagos. recuperada en: http://www.blogcurioso.com/dpmde-fabroca,ps-la-sangre/ 
-Castrillo, J., & Álvarez, E. (1998). Hematología clínica. Temas de Patología médica. 

 Universidad de Oviedo

 

ANORMALIDADES MORFOLOGICAS DE LOS LEUCOCITOS

Eosinofilia

Añadir leyenda

Se refiere a un aumento en los eosinofilos por encima de 0.45x109/L. 

Durante los primeros tres meses de vida se produce una ligera eosinofilia fisiológica.

La cifra normal de eosinofilos en el recien nacido es hasta de 0.85x109/L.

Patología.

• Infección parasitaria.
• Trastornos alérgicos.
• Asma.
• Fiebre de la Bahia.
• Infecciones.
• Lepra.
• Tuberculosis (Rodak, 2009).

 Eosinopenia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Es difícil de establecer debido al valor normales escasos de estas células.

Disminución del numero de eosinofilos.

Se puede encontrar en sangre periférica.

Aumento 100x.

Tinción. Wright.

Se pueden encontrar en un frotis por cada 100 células.

Patologías.

• Infecciones bacteriana.
• Ocurre en situaciones de estres.
• Síndrome de Cushing (Rodak, 2009)

Leucopenia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Forma oval

Núcleo y citoplasma : depende del tipo de leucocito

Cuando el recuento total de leucocitos se encuentra por debajo de los 4.000/mm.

Cifra de leucocitos por mm3, inferior a 5,000.

Forma parte de un cuadro hematico.

Se encuentra en la medula osea.

Patológicos.

• Deficiencia de vitamina B-12.
• Síndrome de leucocitos precoz.

Leucocitosis

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento 100x.

Tinción Wright.

Tamaño: variable

Forma: oval o circular,

Núcleo: variable

Aumento de los glóbulos blancos.

Cuando se establece entre 11.000 y 25.000/mm3.

Aumento de los glóbulos blancos de la sangre.

Aumento de leucocitos arriba de 11x109/L, Habitualmente se debe a un aumento de los neutrofilos.

Si la cantidad es mayor a 11 x10/L se habla de reacción leucemoide.

Patología. inflamación o infecciones bacterianas (que es la mayor parte) o bien en el caso de la leucemia (Rodak, 2009)

Neutrofilia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento. 100x

Es uno de los  tipo más importante de glóbulo blanco, en medula osea.

Ocurre por un estimulo ya sea inflamatorio.

Recuento absoluto es de mayor de 8.6x109/L.

Estos actúan como defensa primaria contra infecciones destruyendo bacterias en la sangre.

Es el aumento del numero de neutrofilos.

Patología.

• Leucemia mieloide crónica.
• Desordenes mieloproliferativos.
• La causa mas común es la infección bacteriana. (Rodak, 2009)

Neutropenia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento. 100x.

Tinción Wright.

Disinucion del numero de neutrofilos.

Disminución en la producción medular: aplacía medular, agentes citotoxicos, que deprimen la división celular.

Se define así a la disminución de la cifra de leucocitos (< 3.8 X 109/l) y neutrófilos (< 1,500/mm3). 

Patologías.

• Infecciones agudas, bacteriana y protozoarios (paludismo, tifo).
• Hemodialisis.
• Inflamación.
• Anemia.
• Son muy poco comunes. (Rodak,  2009)

Basofilia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Aumento: 10x * 10x = 1000x

Tinción. Wright.

Muestra: Sangre periferica.

Se refiere al incremento de los basofilos por encima de 0.15 x 109/L.

Se vincula con la reacción de hipersensibilidad inmediata.

Tienen receptores para IgE (Rodak, 2009).

Una forma más severa de daño tóxico es la basofilia generalizada del citoplasma.

Coloración azulada difusa homogénea (Rodak, 2009).

Aparece una vacuolización espumosa del citoplasma por daño en los lisozomas.

Es el aumento en el número absoluto de basófilos circulantes por encima 200 células/mm3. Los basófilos son el tipo de granulocitos menos común, representando apenas 0,5 por ciento de todos los glóbulos blancos. Como en el caso de los eosinófilos, su cifra puede variar presentando elevaciones por la noche y descensos en la mañana (Rodak, 2009)

Patología.

• Leucemia mieloide cronica.
• Mexedema (Rodak, 2009)

Basopenia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Disminución del número normal de basófilos en sangre circulante.

Ya que de forma fisiológica el número de basófilos es bajo, su determinación es más difícil que en otros casos y se necesita un recuento superior al normal para detectarla: aparecen en infecciones determinadas como el exantema súbito, endrocrinopatías como el hipertiroidismo, tratamiento prolongado con heparina(Manascero, 2003)

Linfocitosis

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Tamaño: 7-18 um.

Forma: redondo

Núcleo: redondo a ovalado, puede ser ligeramente identado puede presentar nucléolos

Citoplasma: escaso a moderado, color celeste cielo.

Relación núcleo/citoplasma: 2:1

Organelas y/o inclusiones evidentes en la misma: escasos granulos azurófilos

Sitio del cuerpo donde se pueden encontrar normalmente: en M.O 5-15% y en S.P 20-40%

Es un aumento del volumen circulante de linfocitos, superior a 5.000/mm3.Entre sus principales causas podemos nombrar: Fisiológica durante el desarrollo y crecimiento aparece una linfocitosis fisiológica. Infecciones, síndromes proliferativos, alergia a medicamentos, enfermedades hormonales o tabaquismo crónico (Manascero, 2003)

Linfopenia

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Es una disminución del volumen circulante de linfocitos, inferior a 1.500/mm3 .

Entre sus principales causas podemos encontrar: inmunodeficiencias congénitas o adquiridas , Linfomas, Tratamiento con inmnosupresores en el curso de una enfermedad u operación prevista, sida  (Manascero, 2003)

ANORMALIDADES DE LOS NEUTROFILOS

Estas alteraciones cualitativa de los neutrofilos se dividen en varias clases las cuales son:

• Granulación toxica.
• Vacuolas toxicas.
• Cuerpos de Dohle.
• Palillos de tambor.
• Polisegmentados.

Se puede observar mediante células frotis teñidos de sangre.
Las anormalidades citoplasmáticas son mas comunes que las nucleares.
Son cambios transitorios relativos que acompañan a las infección. (Rodak, 2004).

Granulación Tóxica  

ecuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Formal oval.

Color. Azul- negro.

Gránulos primarios positivos a peroxidos.

El citoplasma de neutrofilos segmentados y a veces en banda.

Composición de gránulos primarios positivos a peroxidasa.

La tinción histoquimica.

Patología.

• Infecciones bacteriana.
• Quemaduras.
• Estados tóxicos.
• Anemia aplasica.
• Cáncer. 

Vacuolas Tóxicas

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Conocidas como vacuolas citoplasmáticas.
Aumento de 1000X.
Tinción Wright.
Sangre periférica.
Color. Presenta áreas claras, no teñidas en el citoplasma.
Pueden presentar la etapa terminal de la digestión del material fagocitado o sustancia almacenada.

Patologias.

• Infecciones bacteriana.
• Anemia aplasica.
• Estados tóxicos.
• Cáncer.
• Las patologías son parecidas a las de los cuerpos de Dohle. (Rodak, C 2004).

 Cuerpos de Dohle.

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Aumento: 1000x

Tinción Wright.

Forma. ovales.

Teñidas con gris- azul.

El citoplasma de los polimorfo nucleares.

Palillos cerca de la periférica de la célula.

Agregado de retículo endoplasmatico rugoso.

Patología.

• Infecciones Bacteriana.
• Embarazo.
• Quemadura.
• Anemia aplasica.
• Estado tóxicos.
• Cáncer. (Rodak,  2004)

 Palillo de tambor

recuperada en:  http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Polisegmentados

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Son neutrofilos con 5 lobulaciones.

Núcleo multilobulados unidos por fina hebras de materia nuclear.

Patologías.

• Anemia.
• Deficiencia de vitamina B-12.
• Ácido folico.
• Síndrome de Down. (Rodak, 2004)

LINFOMAS

• Sistema Inmune.
• Sistema linfático.
• Órgano primario
• Órgano secundario.
• Médula ósea.

Leucemia. Proliferación incontrolada de una clona linfoide, sea B o T que infiltra la MO.
Linfoma. Neoplasia del tejido linforreticular.
Es una enfermedad de los ganglios linfáticos caracterizado por la infiltración y destrucción de su arquitectura.(Manascero,  2003).

Se divide en 3 tipos.

• Linfoma Hodgkin.
• Linfoma no Hodgkin.
• M. Multiple.

Es una neoplasi de tejido de celulas linfoides, que se va a calsificar en:

• Linfoma Hodgkin.
• linfoma no Hodgkin.

Son tumores sólidos de las células linfoides.

Hay de muchas clases y la mayoría esta relacionada con linfocitos B maduros.

Los mas comunes son:

• Linfoma difuso de celula B grnade.
• Linfoma folicular.
• Linfoma Hodgkin (Manascero, 2003)

Linfoma Hodgking

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Proceso neoplasico de origen ganglionar.

Celula de Reed Sternberg.

15- 20 um.

Citoplasma amplio.

Nucleo binucleados.

Nucleolo grnade.

Hay cuatro tipos.

Predominio linfocitico.

Esclerosis nodular.

Celulas mixtas.

Deplecion linfatica.

Diagnostico.

Estudios histologicos de ganglios linfaticos.

Clinica.

Adenopatia.

Perdida de Peso.

Fiebre. (Manascero, 2003).

Esclerosis nodular 

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Es el mas frecuente.

Predominio en mujeres jóvenes.

Masa medistinal y ganglio cervical.

Hay franjas de tejido conectivo en el ganglio linfático: Banda de colágeno con nidos RS.

(Manascero, 2003)

Predominio linfocítico  

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Mejor pronostico.

Gran cantidad de Linfocitos.

Pocas Reed Sternberg.

Variedad: Nodular y difusa. (Manascero 2003)

Celularidad mixta

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

1/3 de los casos de enfermedad de Hodgkin.

Linfocitos + Celulas plasmaticas + eosinofilos + RS (Manascero,2003)

Peor pronostico.

Personas ancianas.

Estados avanzados de enfermedad.

Poca celularidad, bandas de fibrosis, RS, anaplasia (Manascero, 2003)

Linfoma No Hodking

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

Es un tipo de cáncer que surge en los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco de la sangre. Se denomina de este modo para distinguirlo de la enfermedad de Hodgkin, un subtipo particular de linfoma. (Manascero, A. 2003).

20 o mas distintas entidades.

Los nódulos linfáticos de estos pacientes tienen las características malignas, pero la naturaleza del tejido infiltrado es diferente de la enfermedad de Hodgkin. (Manascero, A. 2003).

Sintomatología.

Fiebre.

Perdida de Peso.

Sudoración nocturna.

Adenopatía.

Diagnóstico del linfoma requiere una biopsia del tejido afectado.

Tratamiento.

Quimioterapia, Radioterapia.

 

LEUCEMIAS

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA FAB

--> Leucemia M0:  Mieloblastica aguda, minimamente diferenciada, los blastos no desarrollan características mieloides. La naturaleza mieloide se demuestra por marcadores inmunológicos y estudios ultraestructurales. Sudán Nuegro (-) Mieloperoxidasa (-). Blastos agranulares de mediano tamaño, cromatina dispersa, núcleo redondo o ligeramente indentado con uno o dos nucleolos. 

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

 --> Leucemia M1: mieloblástica aguda (alto porcentaje de blastos con médula ósea sin maduración), diferenciación mínima, mieloblastos son mas de 30% , relación M:E mayor a 1, MPO(+) SN(+) (Rodak, 2004)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

--> Leucemia M2: mieloblástica aguda con maduración. Mayoría de blastos. SN(+) MPO(+) estearasa (+) (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-84842004000100014

-->Leucemia M3 Hipergranula: es la más común, más del 30% mieloblastos, numeros cuerpos de Auer apilados, núcleos reniformes o bilobulados. SN(+) y MPO(+). Microgranular con gránulos pequeños. (Rodak, 2004)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

--> Leucemia M4 Mielomonocítica aguda, células malignas granulocíticas y monocpiticas, más del 20% es de origen monocítico. Variante FAB-M4 Eo  con eosinofilia (Rodak, 2004)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

--> Leucemia M5 Monocítica aguda: M5a mal diferenciada 80% son monoblastos. M5b diferenciadas menos del 80% son monoblastos, predominio monociticos y promonociticos con núcleos cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos cerebriformes grandes que pueden tener nucleolos y citiplasma gris trasnlúcido abudante con gránulos finos con color rosado. (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://www.slideshare.net/MDFtrabajo/leucemia-mieloide-aguda/4?smtNoRedir=1&smtNoRedir=1

-->Leucemia M6: eritroleucemia aguda. 3% de los casos, única con hiperplasia de precursores eritroides. Más del 50% de las células en MO son eritroides nucleados relación M:E es invertida. El resto de células no eritroides son mieloblastos. (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://www.slideshare.net/MDFtrabajo/leucemia-mieloide-aguda/4?smtNoRedir=1&smtNoRedir=1

--> Leucemia megacariocítica aguda: es el tipo más raro de LMA 1% de los casos. Presencia de 30% de blastos en MO. SN(-) MPO (-). Tamaño de megacarioblastos es heteregéneo, burbujas citoplasmáticas. (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://www.slideshare.net/MDFtrabajo/leucemia-mieloide-aguda/4?smtNoRedir=1&smtNoRedir=1

LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA

--> L1: la mas frecuente en niños, linfoblasto pequeño, citoplasmo escaso, azul y nucleolos indistinguibles.

-->L2: la más frecuente en adultos y de mal pronóstico, blastos más grandes, nucleolos grandes e irregularidades de la membrana nulear.

--> L3 la menos frecuente y de peor pronóstico. Blastos muy grandes de 3-5 nucleolos citoplasma azul obscuro y vacuolas citoplasmáticas.
(Rodak, 2004)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

LEUCEMIAS CRONICAS

-->Leucemia linfocítica crónica: Neoplasia en linfocito B, desarrollo lento, mayor insidencia en hombres en hombres mayores de 65 años. Inmunofenotipo IgS (inmunoglobulina de superficie- célula B) CD5+ (marcador de célula T). Diagnóstico se hace según el compromiso de MO y/o el inmunofenotipo. (Cabello, 2007)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

-->Leucemia de células pilosas: Es un síndrome linfoproliferativo infrecuente, en el cual una población de células peludas con rasgos fenotípicos y morfológicos típicos infiltran la medula ósea y el bazo. Muy raro 2%. Pacientes adultos.  Edad: 50 años.

Sintomas. Debilidad y letargio. Sobrevida promedio de 7 años. Morfologia. Celulas pilosas: Linfocitos B. Nucleo reniforme a ovalado. Cromatina finamente granular. Citoplasma basofilico

M.O: Linfocitos espaciados, nucleos ovalados dentados y centrales. (Cabello, 2007)

Recuperado de:http://plaquetas.wordpress.com/atlas/

 

 

ANEMIAS

1.Anemia Ferropénica: se define como la disminución de la dotación total de hierro en el organismo. Las personas con este tipo de anemia presentan palidez, taquicardia, atrofia de las papilas linguales, uñas frágiles con forma de cuchara. Los datos de laboratorio que se brindan son : descenso de los valores de Hb, Ht, y hematies. Reticulopenia. Hematies microcíticos e hipocrómicos con algún grado de anisocitosis y poiquilocitosis, índices corpusculares bajos, expresados en el descenso de los valores de VCM, HCM Y CHCM. (Castrillo y Alvarez, 1998).

Recuperado de: http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=anemia+perniciosa&lang=2

2. Anemia de transtornos crónicos: es un tipo de anemia frecuente asociada a procesos inflamatorios y a algunos tipos de neoplasias, se caracteriza por el aumento de hierro en los depósitos y diferente movilizacion desde ellos hacia el plasma, con lo que disminuye la sideremia y se produce un déficit deeritroblastos para una normal síntesis de Hb. Por ellos suelen ser en algún grado microcíticas e hipocrímicas.Clasificación: Anemia microcítica e hipocrómica.  Datos de laboratorio: acúmulos de hierro en los tejidos, la hiposideremia y los derivados del déficit de hierro disponible por el eitroblasto para la síntesis de Hb, los índices eritrocitarios que en un principio pueden mantenerse en los límites de la normalidad, acaban siendo bajos con hematíes microcíticos e hipocrómicos. (Castrillo y Alvarez, 1998).

Recuperado de: http://ficherodehematologia.blogspot.com/2014_10_01_archive.html

3. Anemia Megaloblástica: cuando la síntesis de ADN y la divisón celular resultante se ven afectadas por la falta de folato o B12 causado de una inadecuada maduración celular, mientras es normal la de ARN y el desarrollo citoplasmático. como consecuencia de los eritroblastos son de gran tamaño, una eritropoyesis ineficaz, en la sangre periférica los hematíes, además de macrocíticos e hipercrómicos muestran una gran anisocitosis y poiquilocitosis. Se clasifica como anemia macrocítica, sus síntimas son fatiga, astenia, descompesación cardíaca, lesiones desmielinizantes, parestesias de extremidades alteraciones en marcha, memoria y personalidad, lengua depapilada, dolorosa, pérdida del gusto, pirosis, anorexia, vitiligo. Datos de laboratorio: megaloblastos, punteado basófilo, anillos de de cabot, cuerpos de howell jolly, leucopenia con hipersegmentación de neutrófilos, trombocitopenia, reticulocitos menos de 150,000/mm3, MO hipercelular, megaloblastosis, eritropoyesis ineficaz.

Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1214.htm

4. Anemia Normocítica: es el tipo mas común de anemia. Los glóbulos rojos de tamaño normal pero presentan un número bajo de ellos. La presencia de GR normal hay un indicio de anemia normocítica en vez de otro tipo de anemia. Datos de laboratorio: Reticulocitos elevados, hiperplasia roja en MO, prueba de Coombs. Tratamiento: transusión en hemorragias graves, reposo absoluto y líquidos, sustituto temporal (plasma) (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://myrome.org/portal/anemia-normocitica-normocromica-causas

5. Anemia falciforme: es una enfermedad grave en el que el cuerpo produce glóbulos rojos en forma de medialuna, se mueven fácilmente por los vasos sanguíneos, esta contiene Hb anormal llamada Hb S. Esta Hb hace que los glóbulos rojos tengan forma de C. Tienden a obstruir la circulación de la sangre por los vasos sanguíneos de las extremidades y los órganos. Los síntomas mas frecuentes son cansancio, dificultad para respirar, mareo, dolores de cabeza, drió en las manos y pies (Rodak, 2004)

Recuperado de: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sicklecellanemia.html

6. Anemia Hemolítica: es un conjunto de trastornos que se caracteriza por un número insuficiente de glóbulos rojos en la sangre, debido a su destrucción prematura.  

Recuperado de: http://www.sanar.org/enfermedades/anemia-hemolitica

 

 

 

 

 

 

 

Anormalidades de los linfocitos

Estas se dividen en: 

• Linfocitos atípicos:
• Tamaño: 15m a 30m.
  Se observa nucléolo.
  Conteo: mayor a 12% linfocitos atipicos.
  Forma: redondeada.
  Descripcion nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color basófilico y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos. Son conocidos como virus linfocitos, células activas de Turk.
  
  Patologías.
  • Hepatitis viral.
  • Enfermedad autoinmune.
  • Mononucleosis infecciosa.
   
• Linfocitos vaculados: 
• Tamaño: 8 y 16 µm de diámetro.
  Forma: redondeada.
  Tincion: wright.
  Descripcion del nucleo y citoplasma: El citoplasma es más abundante en los linfocitos grandes que en los pequeños o medianos, de color más basófilo y con mayor número de gránulos azurófilos. El citoplasma de los linfocitos grandes puede ser irregular. El núcleo, usualmente excéntrico puede ser redondo, ovalado o indentado y la cromatina más laxa que los anteriores y una vez más sin nucléolos.
  Localizacion:  sangre periférica.
  
  Patologías.
  Estos son la clase de linfocitos que reaccionan por efecto de la radiación ultravioleta o respuesta a tratamiento de quimioterapia.
  (Gomez, 2005).
   Linfocito en mitosis:
  Tamaño: 15 - 30 micrómetros
  Forma: Esférica u ovoide
  Núcleo: Irregular, excéntrico
  Núcleolos: Pueden observarse
  Cromatina: Condensada
  Citoplasma: Amplio basófilo y tenue.
  Gránulos: Basófilos
  Relación núcleo/citoplasma: 2:1
  Intervalo de referencia
  Sangre periférica: No frecuente
  Médula Ósea: No refiere
  Enfermedad: Virales

Recuperada en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Recuperada en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Recuperada en: http://recursos.cnice.mec.es/biosfera/alumno/2bachillerato/inmune/ampliabasofilo.htm

Anormalidades morfilógicas de las plaquetas

Se dan cuando hay un desorden en la linea megacariocitica de la hematopoyesis produciendo las anormalidades en las plaquetas.

Anormalidades cualitativas.

• Plaquetas gigantes:
  Tamaño: son grandes den de 4 a 8 um de diámetro  y gigantes cuando su diámetro es mayor. Tinción: Wright. Aumento: 100x. Nucleos: Ausentes. Citoplasma: Ausente.Organelos: son redondas u ovales; de perfil forma de huso o de bastoncillo. Zona granular intensamente basófila (granulómera) que suele ser central y una zona periférica homogénea y pálida (hialómera). Patologías: Hereditarias. Síndrome de Bernard- Soulier.Purpura trombocitopenia autoinmune. 

Anormalidades cuantitativas.

• Trombocitopenia: 

• Recuento de plaquetas menor de (100,000 células /uL).

• Procesos fisiopatológicos.

• Disminución en la producción.

• Destrucción acelerada.

• Distribución anormal de plaquetas   

• Trombocitosis: 

Recuento de plaquetas elevado mayor a (450,000 células/uL).La trombocitosis reactiva se produce secundaria a la inflamación, traumatismo o enfermedad base y el recuento está elevado durante un periodo limitado y por lo general no excede las (800,000células/µl).

Patologías

• Inflamación
• Traumatismo
• El recuento esta elevado durante un periodo limitado y por lo general noceda las 800,000 células/uL. (Rodak, 2006)

Añadir leyenda

Anormalidades morfológicas de los eritrocitos

La morfológica del de eritrocitos normal se llega a modificar por varios trastornos patológicos intrínsecos o extrínsecos de la célula. El examen cuidadoso de un frotís de sangre teñido revelara estas aberraciones morfológicas:

• ANISOCITOSIS. 

Anormalidades denota una variación especifica en el tamaño de la célula (Gomez, 2005)

•  POIKILOCITOSIS. Anormalidades de una aparición inespecifica en la forma de los eritrocitos (Gomez, 2005). Sin embargo otras características como el  tamaño, forma y anormalidades citoplasmáticas, son ciertos trastornos hematicos graves de fondo o neoplasias entre los que se encuentran los eritrocitos nucleados entre ellos esta las diferentes anormalidades como por ejemplo:

• Acantocitos: Son células rojas que presentan proyecciones espaciadas, bastante irregulares. Estas proyecciones varían en extensión pero usualmente presentan extremos romos. Esta irregularidad puede encontrarse en las alfabeta-lipoproteinemia y en ciertos desórdenes hepáticos.

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• Eliptocitos: Son células rojas ovales o con forma de cigarrillo. Estas formas pueden encontrarse en varios tipos de anemia, sin embargo, se encuentran en cantidades considerables en la eliptocitosis hereditaria.

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• Esquistocitos: Son fragmentos de células rojas que resultan de un daño a la membrana ocasionado durante el paso de la célula a través de los vasos. Patológicamente se presentan en la anemia hemolítica microangiopática, quemaduras severas, uremia, en las anemias hemolíticas causadas por agentes físicos y en la coagulación intravascular diseminada. También se les conoce como “células mordidas”.

Añadir leyenda

• Celulas en hoz: Células rojas que han tomado forma de media luna. Cuando una persona con hemoglobinopatías de células en hoz es expuesto a deshidratación, infección o baja oxigenación, sus frágiles células rojas forman cristales líquidos, tomando la forma de media luna, lo que ocasiona destrucción celular y espesor en la sangre.

Añadir leyenda

• Esferocitos: Células rojas de forma esférica que no presentan el halo de luz central característico de los eritrocitos normales. Los esferocitos grandes (macroesferocitos) son encontrados en la anemia hemolítica, mientras que los esferocitos pequeños (microesferocitos) algunas veces aparecen en casos de quemaduras severas. Una variedad de formas esféricas son observadas en la esferocitosis hereditaria.

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• Codocitos: Eritrocitos con un punto coloreado céntrico, dando la forma de un blanco. Estas formas se encuentran en las anemias hemolíticas, hemoglobinopatía C y talasemias.

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• Dracriocitos: Células rojas, que como su nombre lo indica, tienen forma de lágrima. Patológicamente se encuentran en cantidades considerables en la mielofibrosis y otros desórdenes mieloproliferativos, así también como en la anemia perniciosa, talasemias, metaplasias mieloides y algunas anemias hemolíticas.

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• Eritrocitos policromatofilos: La policromatofilia puede definirse como un incremento en el número de células rojas inmaduras en sangre periférica, que con tinción de Wright muestran una coloración azul-grisácea, indicando la presencia de ARN citoplasmático. Estas células usualmente son grandes (macrocitos) y muchas de ellas muestran ser reticulocitos cuando se tiñen con tinciones supravitales como el azul de cresil brillante. Estas formas aparecen bajo condiciones aceleradas de producción de células rojas, como en el caso de la anemia hemolítica, hemorragias agudas, uremia y en las etapas post-tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro o anemia megaloblástica.

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• Cuerpos de Howell Jolly: Inclusiones esféricas en las células rojas que con tinción de Wright aparecen como artefactos definidos de color azul-negro. Se trata de fragmentos nucleares de ADN condensado, de 1-2um de diámetro, normalmente removidos por el bazo. Estas estructuras aparecen en anemias hemolíticas severas y en pacientes con bazos disfuncionales o después de someterse a esplenectomía.

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• Cuerpo de Pappenheimer: También conocidos como siderocitos o anillos de Cabot. Gránulos de hierro presentes en los eritrocitos, coloreados de azul con Wright o Azul de Prusia. Son estructuras intra-eritrocitarias, moderadas, finas, parecidas a pequeños anillos. Se asocian con anemias severas, talasemias, envenenamiento con plomo e hipoesplenismo

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• Punteado basofilo: Artefactos que aparecen como gránulos redondos azul oscuros sobre las células rojas, específicamente sobre extendidos teñidos con tinciones supravitales como el azul de cresil brillante. Son poco distinguibles en tinción de Wright. Los gránulos no son más que fragmentos precipitados de residuos de ribosomas y mitocondrias. Pueden observarse en la intoxicación con plomo, exposición a drogas, quemaduras severas, anemias o septicemias.

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• Celulas Rouleaux: Esta formación ocurre cuando las células rojas forman pilas o rollos. Puede aparecer como artefacto debido a la preparación tardía del frote sanguíneo (no inmediatamente después de colocar la gota de sangre sobre la lámina) o por la presencia de altas concentraciones de globulinas anormales o fibrinógeno. Por lo tanto, patológicamente se encuentra en el mieloma múltiple, infecciones virales y la macroglobulinemia; fisiológicamente puede aparecer en el embarazo. 

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• Granulos de Shuffner: Aparecen en casos de infección por Plasmodium vivax. Estos gránulos se presentan como punteados naranjas o rosados sobre los eritrocitos. No son visibles cuando las tinciones (especialmente Giemsa) se efectúan en los tiempos habituales, por esto para detectarlos, los frotes deben mantenerse en tinción por tres horas.(Gomez, 2005)